Sonde à ultrasons convexe Siemens 4C1 pour hôpital vasculaire abdominal

Élastographie (imagerie d'élasticité par ultrasons)

L'échographie est également utilisée en élastographie, une technique d'imagerie relativement récente qui cartographie les propriétés élastiques des tissus mous. Apparue au cours des deux dernières décennies, elle est utile au diagnostic médical car elle permet de distinguer les tissus sains des tissus malades pour des organes ou des excroissances spécifiques. Par exemple, les tumeurs cancéreuses sont souvent plus dures que les tissus environnants, et les foies malades sont plus rigides que les tissus sains.

Échographie interventionnelle

L'échographie interventionnelle comprend une biopsie, une vidange des fluides, une transfusion sanguine intra-utérine (maladie hémolytique du nouveau-né).

• Kystes thyroïdiens : L'échographie thyroïdienne à haute fréquence (HFUS) peut être utilisée pour traiter plusieurs affections glandulaires. Les kystes thyroïdiens récidivants, autrefois généralement traités chirurgicalement, peuvent être traités efficacement par une nouvelle procédure appelée injection percutanée d'éthanol (IPE). Grâce à l'insertion d'une aiguille de calibre 25 dans le kyste, guidée par échographie, et après évacuation du liquide kystique, environ 50 % du volume du kyste est réinjecté dans la cavité, sous stricte surveillance de l'opérateur. Cette procédure permet de réduire le kyste à une taille minuscule dans 80 % des cas.
• Ganglions lymphatiques du cou métastatiques du cancer de la thyroïde : L'HFUS est également utilisée pour traiter les ganglions lymphatiques du cou métastatiques du cancer de la thyroïde, qui apparaissent chez les patients refusant l'intervention chirurgicale ou qui ne sont plus candidats à une intervention chirurgicale. De faibles quantités d'éthanol sont injectées sous guidage échographique de l'aiguille. Une étude du flux sanguin est réalisée avant l'injection, par Doppler. Le flux sanguin peut être interrompu et le ganglion devient inactif, même s'il peut être encore présent. Le flux sanguin visualisé par Doppler peut être éradiqué, et une baisse du taux de thyroglobuline (TG), un marqueur sanguin du cancer, peut survenir lorsque le ganglion devient non fonctionnel. Une autre utilisation interventionnelle de l'HFUS consiste à marquer un ganglion cancéreux une heure avant l'intervention afin de localiser l'amas ganglionnaire au moment de l'intervention. Une infime quantité de méthylène est injectée, sous guidage échographique de l'aiguille, sur la face antérieure, mais pas dans le ganglion. Le colorant sera visible pour le chirurgien thyroïdien lors de l'ouverture du cou. Une procédure de localisation similaire avec du bleu de méthylène peut être réalisée pour localiser les adénomes parathyroïdiens lors d'une intervention chirurgicale.

• Les injections articulaires peuvent être guidées par échographie médicale, comme dans le cas des injections articulaires de la hanche guidées par échographie.